Quandu l'Ospedali Sò ancu Corporazioni

Ann Twomey.

L'ospedali americani cumincianu cum'è istituzioni caritatevuli à a fine di u 1800, finanzati da donatori ricchi è organizzazioni religiose. A missione era focalizata nantu à l'assistenza sanitaria è a cura di i poveri. Era chjaru da induve venianu i soldi, chjaru induve andavanu.

Hè cambiatu assai. Sempre di più, i nostri ospedali cumunitarii spariscenu, è in u so postu grandi sistemi corporativi emergenu I rivenuti di l'ospedale avà venenu ancu micca solu da a cura di i pazienti, ma da filiali lucrativi, investimenti, centri chirurgichi ambulatori è redditi da ospedali cuntrullati pratiche di medicu.

Un ospedale di u Contea di Bergen chì hà principiatu in u 1880 cù 12 letti face avà parte di un sistema cù 28 uspitali. Un sistema ospedaliere recentemente fusionatu impiegherà quasi 50.000 persone, cù rivenuti di 8 miliardi di dollari.

Quandu i sistemi ospedalieri crescenu, spessu cumincianu à agisce più cum'è istituzioni à scopo di lucro, ancu puru mantenendu u statutu di prufittu. A fonte è l'usu di i so fondi diventanu à tempu più cumplicati è menu trasparenti. Cusì face a so missione, u so raportu cù e cumunità lucali, è u so raportu cù i so impiegati è i duttori.

Hè oramai cumunu chì l'ospedali senza scopo di lucro possedinu è furniscenu finanziamenti à e sucietà lucrative, per avè entità à scopo di lucro chì operanu da a so pruprietà esentata d'imposti, per impegnassi in una ripartizione di prufitti cù i so duttori; è per a compensazione di u CEO di l'ospedale per ghjunghje in milioni.

In Trenton, i funzionari eletti stanu esaminendu sì l'ospedali senza scopo di lucro chì detenenu entità à scopo di lucro è permettenu à i duttori à scopo di lucro di aduprà i so ospedali cun un cuntrollu minimu (in particulare nantu à e pratiche di fatturazione) sò focalizati solu nantu à una missione caritativa di serviziu di salute à a cumunità, o facenu parte di una struttura corporativa chì face prufittu chì ùn paga micca a so parte ghjusta di l'impositi immubiliarii.

Stu dibattitu ùn accade micca solu per via di a crescita di i sistemi ospedalieri, ma perchè assai di e nostre cità si trovanu di fronte à prublemi fiscali, è anu difficultà à assorbe i costi di i servizii publichi critichi. L'ospedali, cum'è l'altre corporazioni, sò grandi impiegatori è grandi utilizatori di servizii lucali cum'è a pulizza, l'incendia, l'infrastruttura è a sicurezza publica.

Sia l'ospedali senza scopo di lucro sia quelli per u prufittu anu l'obbligazione di esse boni vicini d'impresa, reinvestendu in l'assistenza sanitaria, ascoltendu i bisogni di a cumunità, è spartendu i costi di i servizii lucali, sia per mezu di i diritti di cuntribuzione comunitaria sia di l'impositi à a pruprietà.

In New Jersey, l'ospedale mediu senza prufittu riceve un benefiziu di 1,6 milioni di dollari ogni annu per via di l'esenzione da l'impositi à a pruprietà. Mentre una grande parte di stu benefiziu fiscale sustene attività caritative, entità lucrative è attività in ospedali senza scopo di lucro beneficenu di lacune in a legge esistente.

In cambiu di esenzione, u guvernu richiede ospedali senza scopo di lucro per furnisce benefici comunitarii, chì includenu ricerca, furmazione in prufessioni sanitarie, è prugrammi di educazione sanitaria in a comunità. Include ancu cure di carità furnite à i pazienti chì ùn ponu micca pagà, chì tutti l'ospedali devenu furnisce, indipendentemente da u so statutu fiscale.

L'ospedali sò ancre in a nostra comunità, furnendu servizii essenziali è impiegendu un gran numeru di cittadini. Sia l'ospedali senza scopo di lucro sia quelli senza prufittu anu responsabilità morali, è ancu legali, versu i pazienti di l'ospedale è e nostre cumunità, per fucalizza nantu à a prumuzione di a salute è u trattamentu di e malatie. L'ospedali devenu cuntinuà à esse guidati principalmente da sti obblighi, piuttostu da prufitti o cumpetizione.

Questu significa fà più cà cura di carità. Significa assicurà chì «i benefici di a cumunità» si basanu nantu à i veri bisogni di a cumunità, è miglioreranu i risultati di salute per i nostri abitanti. Significa l'usu di surplus per reinvestisce in l'uspidale, in misure di salute publica, è altre attività chì sò u segnu distintivu di l'istituzioni caritatevuli.

Sò chì parechji ospedali piglianu seriamente sta missione. U pagamentu di l'impositi immubiliarii in quantu à u valore di a pruprietà aduprata da e sucietà lucrative o da i duttori impegnati in attività lucrative indipendente da a ghjurisdizione di l'ospedale devenu esse parte di sta missione.

Mentre a legislatura NJ discute una nova legislazione è a creazione di una cumissione di studiu, urgevamu à l'inclusione di residenti di a cumunità, di funziunarii municipali, di salariati è di difensori in u prucessu. E suluzione devenu tene contu è prutege i servizii di l'ospedali cumunitarii, urbani è di rete di securità, è includenu trasparenza finanziaria, postu chì a dimensione è a rapidità di e fusioni di l'ospedale è a successiva mischia di fondi rende sempre più difficiule di 'seguità i soldi'.

Duvemu aspettà chì tutti i nostri ospedali sianu boni cittadini d'imprese è vicini, è amministratori rispunsevuli di a nostra salute.

Ann Twomey hè u fundatore è presidente di HPAE