A Droga di u Picciottu Americanu .
Esquire unisci U New York Times in trattà una di e cundizioni più ricercate è documentate in a storia medica cum'è una pinata. Bash ADHD è tutte e cose cadenu. U trafficu di u web s'alza. L'immense corse di blogosfera anti-psichiatria per mustrà l'ultime prove chì anu avutu ragiò da sempre. Esquire in realtà chjama sta pezza un'investigazione di successu - solu in casu chì i ghjudici ASME l'anu mancata.
Persu in a rimessa in opera: Rapportu accuratu nantu à un prublema di salute publica di primura impurtante chì tocca à milioni di Americani.
Mai cunsideratu da i redattori o da u scrittore, Ryan D'Agostino: a storia cumpone a stigmata dighjà patita da milioni di zitelli, adolescenti è adulti cun ADHD è e persone chì li tenenu caru. Martellà nantu à i temi di misdiagnosis è effetti collaterali, Esquire sovrappone questi prublemi mentre delegitimizza u diagnosticu stessu è i medicamenti spessu usati per trattallu. Cum'è a veterana ghjurnalista Paul Raeburn l'hà detta, blogging per Tracker di Ghjurnalisimu di Scienze Cavaliere di u MIT :
D'Agostino discute tandu i periculi putenziali di e droghe ADHD aduprendu culpabilità per associu. Stimulanti aduprati per trattà ADHD sò droghe di Schedule II, dice, una classificazione chì include cocaina, metanfetamina, Demerol è OxyContin. Site ancu spaventatu? Ùn v'inchietate, sarete.
U fattu chì e norme di trattamentu clinicu intornu à l'ADHD sò problematiche, à u megliu, ùn hè micca secretu. I difensori, cumpresu me stessu, chjamanu questu per anni. Quasi mai menzionatu in i screeds prevedibili di i media progressivi, cumpresi quelli in U New York Times , però: i costi finanziarii è umani devastanti di l'ADHD non ricunnisciutu è micca trattatu. Invece di ricunnosce questi è altri fatti nantu à u disordine, Esquire à fiancu à i negatori di l'ADHD - l'anti-vaxxers di a psichiatria - malgradu u fattu chì hè cunsideratu a cundizione psichiatrica ambulatoria più altamente compromettente.
Infine, 10 000 studii publicati sustenenu l'ADHD cum'è un diagnosticu validu, cù assai di elli dimustrendu l'efficacità di i farmaci stimulanti ma assai altri studendu approcci comportamentali. Ùn possu micca enfatizà questu abbastanza: Ùn ci hè nisuna cuntruversa annantu à l'ADHD trà e migliaia di ricercatori è clinichi in u mondu sanu o di i milioni di persone chì anu abbracciatu u diagnosticu perchè hè a prima cosa chì hà fattu u sensu di a so vita è offre un percorsu megliu. Più di circa 10 000 parolle, u sgiò D’Agostino coglie i frutti pocu appesi da i blog anti-psichiatria è i scemi di cungiura ideologica per ghjunghje cù i seguenti:
- E Feministe chì dominanu e scole di a nostra nazione sò ossessionate da smasculà i nostri masci, solu per ùn esse micca zitelle.
- Cumplicità hè Big Pharma, chì hà cooptatu u stabilimentu medicu per imprigiunà chimicamente i ghjovani masci cù pillole altamente dipendenti.
- U Stabbilimentu mette in opera punizioni dure à i mavericks chì osanu dì: Ehi, femu attenzione prima di stuzzicà droghe chì alteranu a mente nantu à a gola di i masci innocenti.
Un solu omu, Esquire riporta, dice cun curaghju, Smettite di drogà i nostri masci! Hà amparatu annantu à l'ADHD micca studendu (hè ovviamente a manera girly) ma avendu ellu stessu. (Ùn importa micca chì ciò chì ellu descrive ùn hè micca necessariamente ADHD.) A so cura? Bombardendu i nostri picciotti intensi cù una dieta ferma di lode-è mai, mai criticenduli o punenduli. Dimenticate chì intensu ùn hè mancu un criteriu diagnosticu precisu per ADHD. È ùn importa micca chì l'overpraising hè probabilmente l'ultima cosa chì vulete fà cù i zitelli intensi chì u TDAH hè cumplicatu da e cundizioni micca rare di coesistenza di sfida d'uppusizione è disordine di comportamentu-micca a menu chì ùn vulete creà sociopati narcisisti.
Quellu omu à u centru di Esquire's articulu hè una figura di contracultura senza furmazione accademica o prufessiunale in u campu: Howard Glasser, l'autore di Queens 101 Ragioni per Evità u Ritalinu Cum'è a Pesta. In più di a cera puetica nantu à u so approcciu micca pruvatu (i veri esperti di ADHD devenu furnisce una prova rivisitata da i pari di e so rivendicazioni) a rivista li furnisce una piattaforma per risponde à e dumande di i lettori nantu à l'ADHD. Sfurtunatamente, solu i lettori cun contu Facebook puderanu cummentà a storia. Mentre uni pochi d'adulti cun ADHD l'anu fattu, assai altri m'anu scrittu in privatu, dicendu chì ùn vulianu micca risicà di divulgà u so diagnosticu publicamente è in un locu cusì ostile.
Qualchi ghjorni dopu, a rivista hà fattu un aghjurnamentu ( Un Plegariu Per Rallentà a Droga di u Carusu Americanu ). Frà altri rispondenti à i risposti di i lettori, u Signore D'Agostino scrive, ùn aghju ancu mai disputatu contr'à l'usu di droghe per un disordine currettamente diagnosticatu - un tentativu di manghjà u prisuttu, avè-e-duie manere di ricusà u testu originale è titulu, chì fermava intattu per quellu chì avia primura di leghje lu. Ci vulerebbe omancu 10 000 parolle per rifutà à fondu l'uriginale Esquire pezza è mette i vari numeri in u cuntestu. Eppuru Drugging the American Boy pò esse facilmente abbattutu trattendu solu i so punti principali:
Mai cunsideratu da i redattori o da u scrittore, Ryan D'Agostino: a storia cumpone a stigmata dighjà patita da milioni di zitelli, adolescenti è adulti cun ADHD è e persone chì li tenenu caru. |
Esquire : ... A verità scioccante hè chì parechji di questi diagnostichi sò sbagliati ... Scandalizante? Mancu appena. A diagnosi errata di tutte e condizioni mediche hè diffusa in u nostru sistema sanitariu - un percentuale stimatu di 10-20, Kaiser Health News riporta. Forse duveriamu smettere di diagnosticà tuttu avà. In più, u sgiò D’Agostino ùn pò micca accertà quantu di sti diagnostichi sò fatti à tortu. Questu hè u so parè.
Esquire : Millioni di quelli masci seranu prescritti un stimulante putente per 'nurmalizà li. Una grande parte di quelli masci soffriranu gravi effetti collaterali da quelle droghe . U pezzu cunfonde i sintomi nurmalizanti (lingua clinica) cù e persone nurmalizanti. E persone chì piglianu medicazione per ADHD restanu individui unici; a differenza hè chì diventanu menu à a misericordia di i so sintomi è più capaci di individualizassi aduprendu a so propria vulintà. L'effetti secondari sò da aspettà da ogni medicamentu. Cù prucessu attente è errore cù u tempu, i medicazione ponu esse adattati per maximizà l'effettu pusitivu è minimizà l'effettu negativu. Cunsiderate l'effetti secundarii di ùn medicamentu ADHD à tutti: Tassi più alti di a media di abbandunamentu di a scola, incidenti d'auto, lesioni cerebrali da sport troppu risicatu è altri accidenti, sottu è disoccupazione, divorziu, fallimentu, cessazione di u travagliu, parenting assente, è incarcerazione. Hè stimatu chì circa a metà di a nostra populazione carceraria hà ADHD non trattatu.
Esquire : ... a maiò parte di quelli masci sò drogati senza una bona ragione - solu per esse masci. ... .Hè ora di ricunnosce què cum'è una crisa. U sgiò D'Agostino ùn offre micca evidenze chì sti masci sianu stati diagnosticati per esse solu masci. Dopu tuttu, chì ci hè di a maggior parte di i masci chì ùn sò micca diagnosticati? Hè Esquire implicendu chì ùn sò micca veri masci? Ùn hè in alcun modu virile di riesce à a scola è d'andà cun l'altri?
In i zitelli è l'adulescenti, i masci sò diagnosticati à tassi più alti chè e femine. Ma à l'età adulta, u numeru hè più paru. E ragazze mancanu tipicamente di u bullore fisicu chì chjama l'attenzione à parechji masci cun ADHD; cusì e zitelle falanu spessu per e crepe. Parechje donne cun diagnosi tardiva di TDAH m'anu dettu chì anu travagliatu feroce per piattà e so difficultà è per piacè à i so maestri finu à chì e pressioni aghjunte di l'università o d'entrà in a forza di travagliu anu soppressu a so capacità di cumpensà.
In quantu à a crisa Esquire dichjara, l'esperti educativi è prufessiunali anu indicatu per decennii a vera crisa: i masci sò sottupperformanti in a scola è, di più in più, in u mondu una grande. Questu hè un prublema separatu da e rivendicazioni chì Esquire face: chì e scole è a sucietà ricusanu di accettà chì i masci saranu masci.
Ogni volta chì lettu un ragazzi disprezzanti saranu una storia di ragazzi nantu à l'ADHD, pensu à e centinaia di e-mail chì aghju ricevutu da omi di 50 anni è più, finalmente diagnosticati cun ADHD è amparendu perchè avianu tanti problemi intrattabili in a vita malgradu u megliu di l'intenzioni. In particulare ricordu, però, u mo ghjovanu amicu Sam. Hè diplumatu di l'università avà è hà riesciutu a so strada in u mondu, ma anni fà era un studiente di liceu appena diagnosticatu. Mi hà scrittu, un vuluntariu di a cumunità chì offre gruppi di supportu è cunferenze à u publicu, perchè era arrabiatu chì dapoi anni era statu cacciatu cum'è un mock jock.
U so atletisimu era u scambiu per i smarts in aula? Tutti quiddi intornu à ellu parevanu pensà cusì, finu à chì un maestru s'hè avvicinatu à ellu è hà cambiatu u corsu di a so vita abbastanza dramaticamente:
Caru Gina,
Sò un sophomore di 16 anni diagnosticatu l'estate scorsa cù ADHD. Riceve quellu diagnosticu hè statu un avvenimentu assai pusitivu in a mo vita, perchè m'hà aiutatu à spiegà tante frustrazioni ch'e avia avutu in scola dapoi a prima scola elementaria. Da quandu sò statu diagnosticatu, aghju travagliatu assai duru amparendu e cumpetenze chì ùn puderia mai sembrà sustene prima di esse diagnosticatu: cumu studià, cumu urganizà me stessu, cumu fà testi, cume esse un scrittore megliu, cumu fà menu errori negligenti , cumu focalizà, cumu dumandà aiutu quandu ne aghju bisognu, ecc.
Dopu à parechji prucessi, avemu trovu a bona medicazione stimulante, è e mo note à a scola anu finalmente migliuratu. E mo lotte cumincianu prestu. I mo genitori mi dicenu chì eru un tardu parlante, è chì da ghjovanu zitellu mi senterebbe assai frustratu pruvendu à truvà e parolle chì vulia dì. À a 3a scola, mi ricordu di esse cusì frustratu perchè odiava leghje è ùn pudia micca capisce ciò chì leghju. Aghju avutu ancu prublemi à seguità e storie chì mi sò state lette.
Per riportà cun compassione nantu à l'ADHD è tutte e condizioni basate nantu à u cervellu richiede un gradu di empatia assente in i numerosi articuli chì seguitanu a formula di A droga di u zitellu americanu. |
À a scola media, aghju avutu à ricorre à diventà più un parlatore in classe, ma ùn hè mai statu seriamente perturbatore. Eppuru, ùn sò mai statu urganizatu, mi sò spessu dimenticatu i compiti, ùn pudu micca pianificà prughjetti à longu andà, aghju fattu sbagli stupidi nantu à a mo matematica ancu se l'aghju capita, è u mo prufessore d'inglese hà dettu à a mo mamma chì a mo scrittura era immatura, aghju sempre odiava a lettura, aghju luttatu per ricurdà e cose, è aghju sempre luttatu per truvà e parolle chì vulia dì. Dapoi anni, micca un prufessore o un pediatra mai suggeriu l'apprendimentu o a trasfurmazione, assai menu ADHD. Sò statu ghjudicatu cum'è un zitellu classicu.
Infine, u mo prufessore di matematica di u 9u, un amicu di a mo mamma, li hà prupostu di pudè avè ADD. Aviu 15 anni à l'epica, è l'idea ùn era mai stata suggerita prima. Ma i testi sò stati irrefutabili: aghju ADHD-Inattentive [unu di i trè sottotipi di ADHD, chì si presenta senza iperattività]. Esse diagnosticatu finu à quandu eru avutu un bellu effettu negativu nantu à a mo autoestima. Per tutta a mo vita finu à quellu puntu di diagnosi, mi sò sempre sentitu stupidu è imbarazzatu di u mo travagliu.
In u mo capu, sapiu chì vulia fà bè in a scola, ma ùn importa ciò chì aghju fattu, ùn pudia micca eseguisce a manera chì pensu di pudè. Hè per quessa chì avà vogliu aiutà l'altri. Vogliu aiutà i zitelli ùn si sentenu micca male per se stessi cume l'aghju fattu, per sapè chì a vita pò esse megliu per elli. Aghju vistu alcuni cumpagni di scola chì anu reagitu à u so propiu TDAH in modu diversu cà mè, agiscenu è si sò ribellati, forse per piattà u fattu chì si sentianu cum'è tali fiaschi. Mi piacerebbe aiutà i prufessori è l'amministratori di e scole à sapè cumu ricunnosce i tippi non iperattivi di ADHD. Ùn anu mai capitu chì tutti i mo prublemi organizzativi si adattanu esattamente à u profilu di ADHD.
Parianu pensà chì perchè eru un bon atleta chì a mo mente era sempre in questu. Forse sì u nome di ADHD hè statu cambiatu in un termine chì rifletteva più accuratamente i so sintomi (vale à dì, Disordine di a Funzione Esecutiva), allora i prufessori è i genitori puderanu megliu rilevà u prublema prima.
Induve hè a preoccupazione per i Sam di u mondu? Per riferisce accuratamente nantu à l'ADHD richiede una curiosità intellettuale sofisticata è una basa in a scienza, micca u sensazionalisimu.
Per riportà cun compassione nantu à l'ADHD è tutte e condizioni basate nantu à u cervellu richiede un gradu di empatia assente in i numerosi articuli chì seguitanu a formula diA Droga di u Picciottu Americanu. Cunsiderate questu un suppliciu per pensà à l'estigma è a cunfusione creati da a copertura cinica, ella stessa a minaccia più grande per a salute publica.
__________________
Gina pera hè l'autore di u premiu quattru volte bestseller Is Hè Tu, Me, o Adulti A.D.D.? è u coautore di u prossimu Terapia di Coppia Fucalizzata ADHD: Intervenzioni Cliniche (Routledge, 2015) .
